天津供卵试管产子套餐,北京试管婴儿医院怀双胎的几率高吗

很多人发现进行试管婴儿治疗的天津不孕不育中，很多都生下了双保胎或者龙凤胎，供卵管婴高本来是试管双胎不孕患者，却一下子收获了双倍的产套餐北幸福，也是京试对其羡慕不已。做试管婴儿是儿医不是更易生双胞胎呢？北京家圆医院试管婴儿专家介绍，的院怀确如此，试管婴儿生育双胞胎的天津几率比自然怀孕要高很多。

做试管婴儿是供卵管婴高将男性的精子和女性的卵子在体外结合形成胚胎，然后再将胚胎移植到女性的试管双胎宫腔内，为了提高试管婴儿的产套餐北成功几率，通常都会移植两枚胚胎，京试这样如果其中一枚胚胎没能顺利的儿医着床发育的话，还有另外一枚胚胎的院怀希望，相当于上了双保险。天津移植两枚胚胎也就常常会发生两枚胚胎都着床的情况，这样的话也就是怀了双胞胎。

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1、作者：于文倩，刘彩霞，中国医科大学附属盛京医院妇产科，辽宁省母胎医学重点实验室

2、目前，对子痫前期（PE）风险预测的研究多局限于单胎妊娠，多胎妊娠的研究较少，适用于单胎子痫前期的危险因素是否对多胎子痫前期具有预测作用，多胎妊娠子痫前期的预防又与单胎妊娠有何异同，尚需大样本临床研究进行论证。本文将根据国内外报道的临床研究，对多胎妊娠发生子痫前期的危险因素预测及预防方法进行阐述。

3、1多胎妊娠发生子痫前期的风险因素评估

4、根据2015年我国发表的《妊娠期高血压疾病诊治指南》，子痫前期的高危危险因素有年龄≥40岁、初产、体重指数（BMI）≥多胎妊娠、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、既往子痫前期病史以及存在的内科病史或隐匿存在（潜在）的疾病（包括原发性高血压、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）等［1-2］。多胎妊娠子痫前期的危险因素主要有以下几个方面。

5、1高龄随着辅助生殖技术的应用、二孩政策的开放多胎妊娠，高龄妊娠逐年增加。在单胎妊娠中，高龄孕妇的子痫前期及子痫的发生率升高。Sultana等［3］通过对年龄与多胎妊娠并发症的相关研究发现，子痫前期在20～34岁、35～39岁及40岁以上的发生率分别为5%、6%和2%。可见，高龄同样是多胎妊娠PE的独立危险因素。

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6、1母体平均动脉压（MAP）在单胎妊娠中，MAP预测PE的能力优于单独采用收缩压或舒张压。在正常双胎及单胎孕妇中，早孕期的MAP水平差异无统计学意义，且绒毛膜性不同的孕妇其MAP水平相近，然而在并发子痫前期的双胎妊娠孕妇中，早孕期的MAP水平显著升高（P＜02）［13］。

7、2超声指标在单胎PE患者中，胎盘滋养层细胞对子宫螺旋动脉的侵袭不完全，子宫动脉管径狭窄，循环阻力增高，呈现高阻低排的特征，导致子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期与舒张期血流速度比值（S/D）增高，并出现单侧或双侧子宫动脉舒张早期切迹。但目前关于PI对双胎或多胎PE发生的预测研究较少。Svirsky等［13］认为，在早孕期，双绒双胎PI值低于单绒双胎，且都显著低于单胎PI值。然而，与单胎研究相反的是，并发PE的双胎PI水平明显低于正常双胎。但也有研究与之不同，认为并发PE的双胎孕妇其子宫动脉PI水平显著高于正常组，且不同绒毛膜性的PI水平差异无统计学意义［14］。因此，多胎妊娠中子宫动脉PI值变化与子痫前期的关系仍需大样本的临床研究证实。

8、4母体血清学指标母体血清中的各种因子在子痫前期的发生发展过程中起重要作用，这些因子的成分、来源和作用机制各不相同。

9、1血管生成因子主要包括促血管生成因子，如胎盘生长因子（PlGF）和血管内皮生长因子（VEGF），还有抗血管生成因子，如可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和可溶性内皮因子（sEng）。sEng血清浓度在PE孕妇中明显升高，且这种差异在PE发生前的2～3个月开始出现，但目前对于sEng在双胎PE孕妇中的表达变化尚不明确［15］。现有血清学指标研究多关注于sFlt-1和PlGF。

10、与单胎妊娠孕妇相比，正常双胎孕妇血清中的sFlt-1及sFlt-1/PlGF比值显著升高，但PlGF水平与其差异无统计学意义［16］。并发子痫前期的双胎孕妇可见sFlt-1及sFlt-1/PlGF比值升高，且高水平的sFlt-1多与不良妊娠结局相关，同时伴有PlGF水平的显著降低，这与单胎的研究结果一致［17］。近年来发现，sFlt-1/PlGF比值对PE的发生有一定的预测作用。Dröge等［16］在双胎人群中进行验证，sFlt-1/PlGF预测双胎妊娠PE发生风险的最佳截断值为敏感度与特异度分别为4%和2%，但目前研究的病例数少，还需大样本研究验证。

11、2内分泌因子主要包括抑制素A及激活素A，主要由胎盘释放的糖蛋白。发生PE的双胎孕妇在早中孕期的血清抑制素A水平显著高于未发生PE组［18］，这与单胎妊娠一致。而激活素A在双胎PE孕妇中的表达尚缺乏相关研究。