试管婴儿促排取卵是北京必经的过程，为了清晰地了解卵泡生长情况，借卵在促排期间女性朋友需要不间断地接受检查，供卵根据卵泡的生电生长情况调整用药。而部分患者在试管婴儿促排的话卵过程中，却出现了卵泡长不大的泡总情况，试管婴儿取卵过程中卵泡长到多大才算达标呢?北京卵泡总是长不大怎么办呢?

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡内呈无回声区，借卵清亮纯净，供卵边界清晰，生电20%成熟卵泡在排卵前一天，话卵可见卵丘图像，泡总在卵泡内近壁处呈短强回声。北京一般情况下，借卵正常卵泡直径在18-25mm之间，供卵卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵子可以存活24小时的时间。窦卵泡数并不等于获卵数

一、北京医院可以供卵吗

1、（中南大学湘雅二医院，长沙410011）

2、目的探讨17-雌二醇及生长激素（GH）在薄型子宫内膜患者的治疗应用情况。

3、方法回顾性分析前次补佳乐替代周期因子宫内膜薄而取消周期的66名患者，改用17-雌二醇或加用生长激素再次准备内膜的80个冻融胚胎移植（FET）周期的临床资料。根据内膜准备方案分为17-雌二醇组、17-雌二醇+GH组、补佳乐+GH组，分析各组年龄、不孕年限、移植胚胎数、优胚率、不孕类型构成等基本情况和移植日血清17-雌二醇及生长激素在薄型子宫内膜患者E2水平、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率等临床结局情况。

4、结果三组患者移植日内膜厚度较既往失败周期均有提高（分别为24），差异均有统计学意义（P＜01）；17-雌二醇+GH组移植日内膜厚度虽较17-雌二醇组薄（19），但临床妊娠率更高（3％％），差异均有统计学意义（P＜01）。

5、结论三种不同方案均能改善补佳乐替代周期中薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及临床结局，其中可能17-雌二醇+GH是较为理想的替代方案，但仍需更大样本量的研究验证。

6、17-雌二醇；生长激素；薄型子宫内膜；冷冻胚胎移植；临床妊娠率

7、薄型子宫内膜是指低于能够获得妊娠的最低厚度的内膜形态，目前对于薄型子宫内膜厚度的界值仍有争议，多数学者认为7mm是较合适的分界值。薄型子宫内膜往往不能充分的增殖与分泌，致使内膜结构、生化物质分泌等方面异常而不能形成有利于胚胎着床的微环境，从而导致子宫内膜容受性降低。因此薄型子宫内膜是导致周期取消、胚胎种植失败的重要因素之一。针对薄型子宫内膜患者，尤其是既往应用常规补佳乐激素替代方案没有达到理想效果而取消周期或移植失败的患者，如何改善其内膜状态一直是生殖医师面临的难题。近年来许多文献报道引入17-雌二醇、生长激素（GH）等药物的应用有利于提高内膜厚度，改善内膜容受性，从而改善冻融胚胎移植（FET）结局。本研究回顾性分析了前次补佳乐替代周期因子宫内膜薄而取消周期的66名患者，改用17-雌二醇或加用生长激素再次准备内膜的80个冻融胚胎移植（FET）周期的临床资料，了解17-雌二醇及GH在薄型子宫内膜患者中的治疗效果。

二、北京借卵生子要多少钱

8、17-雌二醇+重组人GH组：于月经周期3-5天开始口服17-雌二醇片2mg/d+GH（安苏萌，安徽安科生物工程）4UQd/Qod皮下注射，服药第10天B超监测子宫内膜厚度，若子宫内膜厚度＜6mm，维持17-雌二醇口服剂量不变的同时酌情17-雌二醇1-2片阴道上药，每3-4d行B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm时，给予芬吗通（灰片）4mg/d，口服。同时注射黄体酮针剂40-60mg/d，使子宫内膜转化成分泌期，同时停用GH，使用黄体酮针剂第5天移植第3天胚胎，黄体支持同前。

9、补佳乐+重组人GH组：于月经周期3-5天开始口服补佳乐（戊酸雌二醇，德国拜耳）片6-8mg/d+GH4UQd/Qod皮下注射，服药第10天B超监测子宫内膜厚度，若子宫内膜厚度＜6mm增加补佳乐剂量，维持补佳乐口服剂量不变的同时酌情补佳乐1-2片阴道上药，每3-4d行B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm时，给予补佳乐6-8mg/d，同时注射黄体酮针剂40-60mg/d，使子宫内膜转化成分泌期，同时停用GH，使用黄体酮针剂第5天移植第3天胚胎。黄体支持同前。

10、胚胎冷冻解冻方法：胚胎冷冻采用玻璃化冷冻法，复苏采用快速法，复苏后有50％卵裂球存活视为存活胚胎。

11、妊娠判断标准：胚胎移植后14d查血人绒毛膜促性线激素（-HCG），若阳性即为生化妊娠，移植后28d进行超声检查。宫内妊娠判断标准：宫内有孕囊及胚芽、胎心搏动，宫外未见异常回声；异位妊娠判断标准：宫内未见明显孕囊回声，而宫外见混合回声；如宫内见孕囊同时宫外见混合回声，诊断为共内外妊娠。

12、胚胎分级：采用胚胎形态学评估方法。优质胚胎为第2天正常受精，第3天6-9细胞的1-2级胚胎，且中间无晚裂（晚裂是指D1看到了原核，D2没有卵裂，D3才卵裂）。

13、统计学分析：研究资料采用软件进行统计分析，计数资料采用X检验，正态分布计量资料采用分差分析，偏态分布计量资料采用KruskalWallisH检验，P＜05为差异有统计学意义。